Συστάσεις Καρδιολογικής Εταιρείας για επανέναρξη δραστηριότητας σε αθλητές που προσβλήθηκαν από COVID-19

 

Με ανακοίνωσή της η Καρδιολογική Εταιρεία Κύπρου αναφέρει:

 « Οι συνέπειες της πανδημίας από τον νέο κορωνοϊό και τη νόσο COVID-19 είναι εμφανείς και στο χώρο του αθλητισμού με αλλαγές που καθορίζονται από τα πρωτόκολλα της πολιτείας. Όπως είναι αναμενόμενο καταγράφεται προσβολή από τη νόσο και αθλητών. Οι παρούσες συστάσεις αποσκοπούν στο να απαντήσουν τα ερωτήματα που προκύπτουν ως προς τη διαχείριση της νόσου COVID-19 σε σχέση με την άθληση και την χρονική στιγμή της επανόδου σε αθλητικές δραστηριότητες, κυρίως σε αθλητές υψηλών επιδόσεων που εμπλέκονται σε αθλητικές δραστηριότητες υψηλής έντασης.

Από την μέχρι τώρα επιστημονική γνώση που αφορά την προσβολή από τη νόσο COVID-19, είναι δεδομένη η πολυσυστηματική φλεγμονώδης και ανοσολογική προσβολή του ανθρώπινου οργανισμού, με δεδομένα από καταγραφές να αναφέρονται σε κλινική αλλά και υποκλινική συμμετοχή της καρδιάς, τόσο μέσω της άμεσης προσβολής του καρδιακού μυός από τον ιό με αποτέλεσμα τη μυοκαρδίτιδα, όσο και την προσβολή του μυοκαρδίου μέσω ανοσολογικών και άλλων παθογενετικών μηχανισμών που έχουν ως αποτέλεσμα τη δυσλειτουργία της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας (συστολική και διαστολική δυσλειτουργία, επισημαίνεται πιθανή παθολογία μόνο της δεξιάς κοιλίας ως αποτέλεσμα επιβάρυνσης πιθανώς από πνευμονική παθολογία πχ. μικρο-θρομβοεμβολές), περικαρδιακή συλλογή και εκτακτοσυστολική κοιλιακή αρρυθμία. Η επιστροφή σε εντατικούς ρυθμούς άσκησης των ατόμων με προσβολή της καρδιάς μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης και στην εκδήλωση αρρυθμιολογικών συμβαμάτων.

Επιδιώκοντας την ασφαλέστερη επιστροφή στην άσκηση προτείνονται από διεθνή επιστημονικά σώματα οδηγίες που έχουν σκοπό να διαβαθμίσουν τον κίνδυνο ανάμεσα στους αθλητές και να διαφυλάξουν την υγεία τους.

Οι αθλητές που επανέρχονται στην άθληση μετά από λοίμωξη από COVID-19, συνιστάται προηγουμένως να αξιολογούνται ακολουθώντας αλγορίθμους αναλόγως της σοβαρότητας της εκδήλωσης της νόσου σε έκαστο αθλητή:

1. .Αθλητές οι οποίοι είναι θετικοί στον ιό και εφόσον έχουν ακολουθήσει τα πρωτόκολλα της πολιτείας για περιορισμό, αξιολογούνται για επιστροφή στην άθληση εφόσον παραμένουν ασυμπτωματικοί για περίοδο 7 ημερών και όχι νωρίτερα από την δέκατη ημέρα από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Σε αυτούς τους αθλητές θα πρέπει να γίνεται ενδελεχής λήψη ιστορικού και φυσικής εξέτασης με ειδικό βάρος στην αξιολόγηση συμπτωμάτων όπως βήχας, ταχυκαρδία, αίσθημα ζάλης, επιμένουσα κόπωση και εξέταση όλων των συστημάτων που δυνητικά μπορεί να προσβληθούν όπως αναπνευστικό, γαστρεντερικό, δερματολογικό. Επίσης θα πρέπει να γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 απαγωγών (ΗΚΓ) και υπερηχοκαρδιογράφημα (ECHO). Αν από τα ανωτέρω δεν υπάρχει παθολογία τότε μπορεί να γίνει σταδιακή επιστροφή στην άσκηση με επαναξιολόγηση ανά 24ωρο. Αν καταγραφούν παθολογικά ευρήματα, θα πρέπει να γίνεται περεταίρω αξιολόγηση με μαγνητική τομογραφία καρδιάς (Cardiac MRI) και 24ωρη καταγραφή καρδιακού ρυθμού (Holter, βιοχημικούς δείκτες με Τροπονίνη (hs-cTnT, η μέτρηση της τροπονίνης πρέπει να γίνεται 48 ώρες μετά από έντονη άσκηση), και αναλόγως δοκιμασία κοπώσεως ή ιδανικά καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης. Αν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά τότε γίνεται σταδιακή επαναφορά στην άσκηση. Αν είναι παθολογικά, θα πρέπει να γίνει αποχή από αθλητικές δραστηριότητες και να υποβληθούν σε περαιτέρω διαγνωστικές δοκιμασίες π.χ. καρδιολογικές, αναπνευστικές και να ακολουθηθεί το πρωτόκολλο της αντιμετώπισης της μυοκαρδίτιδας ή όποιας άλλης παθολογικής κατάστασης διαγνωσθεί.

2. Αθλητές με συμπτωματολογία που επιμένει κατά την 14η μέρα και μετά, με συμπτώματα όπως βήχα, δύσπνοια, αδυναμία, πόνο στο στήθος και αίσθημα παλμών, και αθλητές οι οποίοι χρειάστηκαν κατά την οξεία φάση της νόσου νοσηλεία, θα πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη ιστορικό και φυσική εξέταση, καρδιολογικές, αναπνευστικές και βιοχημικές εξετάσεις: ΗΚΓ, ECHO και μαγνητική τομογραφία καρδιάς (Cardiac MRI), ακτινογραφία θώρακος (CXR), λειτουργικές δοκιμασίες αναπνευστικής λειτουργίας και βιοχημικούς δείκτες: hs-cTnT, D-dimers και CRP. Αν τα ανωτέρω είναι φυσιολογικά, ο αθλητής θα πρέπει να υποβληθεί σε 24ωρη καταγραφή καρδιακού ρυθμού (Holter) και καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσεως (ή δοκιμασία κόπωσης).

Εφόσον τα ανωτέρω είναι φυσιολογικά, ο αθλητής μπορεί να επανέλθει στην άθληση σταδιακά, με επαναξιολόγηση ανά 24 ώρες. Επί παθολογικών καρδιολογικών ευρημάτων θα πρέπει να απέχει από την άσκηση και να εφαρμόζεται το πρωτόκολλο της μυοκαρδίτιδας. Επί παθολογικών ευρημάτων από τις αναπνευστικές δοκιμασίες θα πρέπει να γίνει περαιτέρω έλεγχος με αξονική τομογραφία θώρακος και αναλόγως καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης. Εάν τα ευρήματα από τη διερεύνηση είναι φυσιολογικά, μπορεί να γίνει σταδιακή επιστροφή στην άσκηση ενώ επί παθολογικών ευρημάτων, ο αθλητής θα πρέπει να απέχει από την άσκηση και να εφαρμοστούν τα ανάλογα θεραπευτικά πρωτόκολλα.

Τονίζεται η ανάγκη ενδελεχούς ελέγχου των αθλητών αθλητές που νόσησαν και χρειάστηκαν ενδονοσοκομειακή φροντίδα, ανεξαρτήτως του βαθμού ανάρρωσης.

Συμπερασματικά

1. Αθλητές θετικοί στη νόσο COVID-19, είτε ασυμπτωματικοί είτε με ήπια συμπτωματολογία που δεν υπερβαίνει τις 13 μέρες, και εφόσον έχουν παραμείνει ασυμπτωματικοί για 7μέρες και όχι νωρίτερα από την 10η μέρα έναρξης των συμπτωμάτων υποβάλλονται σε:

Ιστορικό και φυσική εξέταση

ΗΚΓ και ECHO

Επί παθολογικών ευρημάτων συνιστώνται περεταίρω εξετάσεις με Cardiac MRI, 24ωρη καταγραφή Holter ρυθμού, hs-cTnT και δοκιμασία κόπωσης.

2. Αθλητές με μέτρια και σοβαρής βαρύτητας συμπτωματολογία χρονικής διάρκειας πέραν των 13 ημερών και αθλητές οι οποίοι χρειάστηκαν νοσηλεία θα πρέπει να υποβάλλονται σε:

Ιστορικό και φυσική εξέταση

ΗΚΓ, ECHO και Cardiac MRI

CXR, λειτουργικές δοκιμασίες αναπνευστικής λειτουργίας

hs-cTnT, D-dimers, CRP

Αν τα πιο πάνω είναι φυσιολογικά, έλεγχος με 24ωρη καταγραφή Holter ρυθμού και δοκιμασία κόπωσης και επιστροφή στην άσκηση, εφόσον δεν καταγραφεί παθολογία.

Αν οι αναπνευστικές δοκιμασίες είναι παθολογικές, συνιστάται περεταίρω αξιολόγηση με αξονική τομογραφία θώρακος και αναλόγως δοκιμασία κόπωσης.

Αν οι καρδιολογικές εξετάσεις είναι παθολογικές, συνιστάται αποχή από την άσκηση για διάστημα ανάλογο της διάγνωσης.

Τα ανωτέρω προτείνονται βάσει της δεδομένης σήμερα επιστημονικής γνώσης και επιδέχονται αναθεωρήσεων αναλόγως.

Ήρα Ηρακλέους, MD, MA

Θεόδωρος Χριστοδουλίδης MD, MA, FESC

Για την KEK, 18/2/2021

ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΑΠΟ: Ygeia-News

Η Pfizer ανακοινώνει ότι η ν/αφρικανική παραλλαγή ενδέχεται να μειώνει σημαντικά την προστασία του εμβολίου

Νοτιοαφρικανοί επιστήμονες συναντώνται σήμερα για να συζητήσουν τα αποτελέσματα εργαστηριακής μελέτης που δείχνουν ότι το νοτιοαφρικανικό στέλεχος του ιού ενδέχεται να μειώνει κατά τα δύο τρίτα την προστασία αντισωμάτων που παρέχει το εμβόλιο Pfizer/BioNtech, ανακοίνωσε το υπουργείο Υγείας της Νότιας Αφρικής. Μετά την συνάντηση, οι επιστήμονες θα κάνουν συστάσεις προς την κυβέρνηση.

Η εργαστηριακή μελέτη δείχνει ότι η νοτιοαφρικανική παραλλαγή του κορονοϊού είναι πιθανόν να μειώνει την προστασία αντισωμάτων που παρέχει εο εμβόλιο των Pfizer Inc/BioNTech SE κατά τα δύο τρίτα και δεν είναι σαφές αν το εμβόλιο θα είναι αποτελεσματικό απέναντι στην μετάλλαξη, δήλωσαν οι εταιρείες.

Η εργαστηριακή μελέτη δημοσιεύθηκε στην New England Journal of Medicine (NEJM) και προσθέτει δεδομένα σε προδημοσιευμένη μελέτη του Ιανουαρίου.

Η εργαστηριακή μελέτη έδειξε ότι το εμβόλιο διατηρεί την ικανότητα να εξουδετερώσει τον ιό και δεν υπάρχουν στοιχεία από κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους που να δείχνουν ότι η παραλλαγή μειώνει την προστασία του εμβολίου, δήλωσαν οι δύο εταιρείες.

Ωστόσο, οι εταιρείες προχωρούν σε επενδύσεις και συζητούν με τις ρυθμιστικές αρχές για την ανάπτυξη επικαιροποιημένης έκδοσης του εμβολίου τους που βασίζεται στην τεχνολογία mRNA ή μία ενισχυτικής δόσης, αν χρειασθεί.

Για την μελέτη, επιστήμονες από τις εταιρείες και το Medical Branch του Πανεπιστημίου του Τέξας (UTMB) ανέπτυξαν έναν τροποποιημένο ιό που περιείχε τις ίδιες μεταλλάξεις που φέρει στην πρωτεΐνη ακίδα το υψηλής μεταδοτικότητας στέλεχος που ανακαλύφθηκε στην Νότια Αφρική και είναι γνωστό ως B.1.351. Η ακίδα, που χρησιμοποιείται από τον ιό για να εισχωρήσει στα ανθρώπινα κύτταρα, είναι ο πρωταρχικός στόχος πολλών εμβολίων κατά της Covid-19.

Οι ερευνητές δοκίμασαν τον τροποποιημένο ιό έναντι αίματος ανθρώπων που έλαβαν το εμβόλιο και διαπίστωσαν μείωση κατά τα δύο τρίτα του επιπέδου εξουδετερωτικών αντισωμάτων σε σύγκριση με την απόκριση στην κοινή εκδοχή του ιού που κυριάρχησε στις κλινικές δοκιμές στις ΗΠΑ

Καθώς δεν υπάρχει αναγνωρισμένο σημείο αναφοράς που να καθορίζει ποιο είναι το επίπεδο των αντισωμάτων που απαιτούνται για την προστασία απέναντι στον ιό, δεν είναι σαφές αν η μείωση κατά τα δύο τρίτα θα καταστήσει το εμβόλιο αναποτελεσματικό κατά του νοτιοαφρικανικού στελέχους που μεταδίδεται στον κόσμο.

Ωστόσο, ο καθηγητής του UTMB Pei-Yong Shi, εκ των συντακτών της εργαστηριακής μελέτης, δηλώνει πώς πιστεύει ότι το εμβόλιο Pfizer/BioNtech πιθανώς θα παρέχει προστασία απέναντι στην νοτιοαφρικανική παραλλαγή.

«Δεν γνωρίζουμε ποια είναι η ελάχιστη τιμή εξουδετέρωσης. Δεν έχουμε αυτό το όριο», είπε προσθέτοντας ότι υποψιάζεται πως η παρατηρηθείσα ανοσολογική απόκριση είναι πιθανόν να είναι σημαντικά υψηλότερη από την απαιτούμενη για την παροχή προστασίας.

Και αυτό διότι οι κλινικές δοκιμές και των δύο εμβολίων παρόμοιας τεχνολογίας, των εμβολίων Pfizer/BioNTech και Moderna, έδειξαν ότι αυτά παρέχουν ορισμένο βαθμό προστασίας έπειτα από την χορήγηση μίας δόσης με μία ανοσολογική απόκριση χαμηλότερη από τα μειωμένα επίπεδα προστασίας που βρέθηκε στην εργαστηριακή μελέτη ότι παρέχει το εμβόλιο απέναντι στο νοτιοαφρικανικό στέλεχος.

Ακόμη και αν η νοτιοαφρικανική παραλλαγή μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα, το εμβόλιο θα συνεχίσει να προστατεύει έναντι της σοβαρής νόσησης και του θανάτου, δηλώνει ο Pei-Yong Shi.

Χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να διαπιστωθεί αν το εμβόλιο λειτουργεί κατά της νοτιοαφρικανικής παραλλαγής, δήλωσε ο καθηγητής, περιλαμβανομένων κλινικών δοκιμών και της ανάπτυξης συντελεστών προστασίας, των ορίων που προσδιορίζουν ποια επίπεδα αντισωμάτων προστατεύουν.

Οι εταιρείες Pfizer and BioNTech πραγματοποιούν αντίστοιχες εργαστηριακές μελέτες για να διαπιστώσουν αν το εμβόλιό τους είναι αποτελεσματικό απέναντι στην παραλλαγή του ιού που απαντάται στην Βραζιλία.

Η εταιρεία Moderna δημοσίευσε σημείωμα στο NEJM χθες με παρόμοια δεδομένα που δείχνουν εξαπλάσια μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων απέναντι στην νοτιοαφρικανική παραλλαγή.

Η εταιρεία δηλώνει ότι η πραγματική αποτελεσματικότητα του εμβολίου της απέναντι στο νοτιοαφρικανικό στέλεχος μένει να διαπιστωθεί. Προηγουμένως η Moderna είχε ανακοινώσει ότι πιστεύει πως το εμβόλιο θα είναι αποτελεσματικό απέναντι στην νοτιοαφρικανική παραλλαγή.

Η Νότια Αφρική σχεδιάζει να ξεκινήσει τους εμβολιασμούς με το εμβόλιο Pfizer/BioNTech τους επόμενους μήνες, αφού άρχισε χθες τους εμβολιασμούς με το εμβόλιο της Johnson & Johnson στο πλαίσιο μελέτης που περιλαμβάνει το υγειονομικό προσωπικό.

Εκπρόσωπος του υπουργείου Υγείας δήλωσε ότι οι επιστήμονες θα συζητήσουν την μελέτη για το εμβόλιο Pfizer/BioNTech και θα συμβουλεύσουν σχετικά την ρυθμιστική αρχή και το υπουργείο Υγείας.

ΠΗΓΗ: ΑΠΕ-ΜΠΕ 

ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΑΠΟ: Ygeia-News

H ανοσία του εμβολίου της Astrazeneca μπορεί να αυξηθεί με ένα τρίτο εμβόλιο mRNA

Σύμφωνα με τον Γ.Γ. της Γερμανικής Εταιρείας Ανοσολογίας Κάρστεν Βατσλ

H ανοσία του -επίσης πολύ καλού- εμβολίου της Astrazeneca θα μπορούσε να αυξηθεί με ένα τρίτο εμβόλιο mRNA, που ενδείκνυται και για την αντιμετώπιση των παραλλαγών του κορονοϊού

«Μπορούμε να αυξήσουμε αργότερα και χωρίς προβλήματα την ανοσία που προκλήθηκε από το εμβόλιο της Astrazeneca με ένα τρίτο εμβόλιο mRNA.Το τέταρτο τρίμηνο του έτους το αργότερο, θα είναι διαθέσιμες περισσότερες δόσεις εμβολίων από ό, τι θα είναι απαραίτητες για τον διπλό εμβολιασμό ολόκληρου του πληθυσμού. Επομένως, δεν θα ήταν πρόβλημα να προχωρήσουμε σε έναν τρίτο εμβολιασμό με ένα εμβόλιο mRNA», είπε ο Γενικός Γραμματέας της Γερμανικής Εταιρείας Ανοσολογίας Κάρστεν Βατσλ σε σημερινή του συνέντευξη στην εφημερίδα «Augsburger Allgemeine».

«Ένας τρίτος εμβολιασμός ενδείκνυται ούτως ή άλλως λόγω των παραλλαγών του κορονοϊού. Θα ήταν εύκολο για την ομοσπονδιακή κυβέρνηση να εγγυηθεί έναν ακόμα εμβολιασμό με ένα εμβόλιο mRNA εάν υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις ότι οι πολίτες θα προστατεύονταν καλύτερα», υποστήριξε ο Κάρστεν Βατσλ, ο οποίος είναι καθηγητής λοιμωξιολογίας στο πανεπιστήμιο του Ντόρτμουντ.

«Το εμβόλιο της Astrazeneca είναι ένα πολύ καλό εμβόλιο, έστω και αν τα άλλα είναι λίγο καλύτερα. Λόγω της επιμήκυνσης του απαιτούμενου διαστήματος μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης δόσης στη Γερμανία, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου της Astrazeneca πιστεύεται ότι μπορεί (στο μεσοδιάστημα) να αυξηθεί στο 80%. Το εμβόλιο αυτό προσφέρει μια σαφή προστασία έναντι του κορονοϊού, η οποία είναι στο πολλαπλάσιο καλύτερη από την περίπτωση που δεν έχει κάποιος εμβολιαστεί καθόλου», πρόσθεσε.

«Το εμβόλιο Astrazeneca δεν διαφέρει καθόλου από τα άλλα και ως προς τις παρενέργειες. Μια διαφορά μεταξύ των εμβολίων είναι ότι οι όποιες παρενέργειες εμφανίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις και πιο έντονα μετά τον δεύτερο αντί του πρώτου εμβολιασμού με τα εμβόλια mRNA. Με το εμβόλιο της Astrazeneca συμβαίνει ακριβώς το αντίστροφο», διευκρίνησε ο Βατσλ.

«Οι αντιδράσεις του σώματος σε εμβολιασμούς με όλα τα εμβόλια δεν αποτελούν έκπληξη. Οι συχνά τυπικές παρενέργειες όπως είναι ο πονοκέφαλος, η κόπωση ή ο μυϊκός πόνος είναι συνήθως έκφραση του γεγονότος ότι το εμβόλιο κάνει αυτό που πρέπει να κάνει, δηλαδή να προκαλέσει μια ανοσολογική αντίδραση», κατέληξε ο λοιμωξιολόγος.

ΠΗΓΗ: Augsburger Allgemeine /ΑΠΕ-ΜΠΕ 

ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΑΠΟ: Ygeia-News

Σχετίζεται η διατροφή με την υπνική άπνοια;

 ΤΗΣ ΛΟΥΚΙΑΣ ΜΟΥΡΟΥΖΙΔΗ RD, MSc, BSc *

Στην ερώτηση κατά πόσο η διατροφή σχετίζεται με την υπνική άπνοια, η απάντηση είναι θετική αφού υπάρχει σχέση με πολλαπλούς τρόπους. Η εμφάνιση της υπνικής άπνοιας μπορεί να οφείλεται σε ‘κακή διατροφή’ η οποία οδηγεί σε περιττό βάρος και παχυσαρκία. Παρόλο που η παχυσαρκία δυνατό να μην είναι η κύρια αιτία εμφάνισης της άπνοιας εντούτοις η αντιμετώπιση της μέσα από την ορθή διατροφή, θα μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης της πάθησης ή θα υποβαθμίσει τα συμπτώματά της.

Αίτια εμφάνισης υπνικής άπνοιας

Η υπνική άπνοια μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν κάποια ενδοκρινολογική διαταραχή ή λαμβάνουν κάποια ορμονική θεραπεία. Επίσης, παρατηρήθηκε ότι κάποιες κυτοκίνες είναι αυξημένες όταν υπάρχει υπνική άπνοια, καθώς και η ινσουλίνη, ανεξάρτητα της ύπαρξης παχυσαρκίας. Το σπλαχνικό λίπος είναι ο πρώτος παράγοντας που συνδέεται με την υπνική άπνοια.

Παράγοντες κινδύνου 

Η υπνική άπνοια μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο φύλα, σε όλες τις ηλικίες, ανεξάρτητα από σωματικό βάρος και εθνικότητα.  Υπάρχουν όμως κάποιοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα για εμφάνιση της πάθησης αυτής. Οι πιθανότητες εμφάνισης της υπνικής άπνοιας αυξάνονται σε άνδρες, σε άτομα με περιττό βάρος ή παχυσαρκία (δείκτη μάζας σώματος >25), καθώς και σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό υπνικής άπνοιας.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου είναι τα σωματικά χαρακτηριστικά των ατόμων, όπως o μεγάλος λαιμός, το πιγούνι που βρίσκεται πιο εσωτερικά, καθώς και οι ανωμαλίες στη μύτη, στο λαιμό, ή στη δομή των ανώτερων αεραγωγών.

Η μεγαλύτερη ηλικία, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, η χρήση χαπιών ύπνου και το ροχαλιτό είναι επίσης παράγοντες κινδύνου.

Συμπτώματα υπνικής άπνοιας

Τα πιο συχνά συμπτώματα της ασθένειας αυτής είναι η ευερεθιστικότητα, η υπνηλία κατά τη διάρκεια της μερας, η ανικανότητα για συγκέντρωση, η κατάθλιψη, οι πρωινοί πονοκέφαλοι και η μειωμένη παραγωγικότητα στη δουλειά.

Επιπτώσεις όταν δεν αντιμετωπιστεί

Όταν δεν αντιμετωπιστεί η υπνική άπνοια αυξάνονται οι πιθανότητες για καρδιακή προσβολή, υπέρταση, διαβήτη, εγκεφαλικό επεισόδιο αλλά και ατυχήματα με το αυτοκίνητο, εξαιτίας της υπνηλίας και της ανικανότητας για συγκέντρωση. Αντίθετα, όταν γίνει σωστή αντιμετώπιση μπορεί να μειωθεί παράλληλα η αντίσταση στην ινσουλίνη και η υπέρταση.

Διατροφική αντιμετώπιση υπνικής άπνοιας

Η αντιμετώπιση της υπνικής άπνοιας μέσα από τη διατροφή αφορά στα ακόλουθα:

• Απώλεια βάρους, όταν χρειάζεται.
• Μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη, όταν παρουσιάζεται τέτοιο πρόβλημα.
• Αντιμετώπιση άλλων ασθενειών οι οποίες συνήθως συνυπάρχουν με την υπνική άπνοια, όπως είναι οι καρδιαγγειακές επιπλοκές, η υπέρταση και το μεταβολικό σύνδρομο.
• Αποφυγή αλκοολούχων ποτών και σωματική άσκηση.

 

*Κλινική Διαιτολόγος – Διατροφολόγος

Θεοδόση Πιερίδη 14 - 16, 2480, Τσέρι

loukia.mourouzidi@gmail.com

99910032

ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΑΠΟ: Ygeia-News

«Ο κορωνοϊός όλου του κόσμου θα χωρούσε σε ένα τενεκεδάκι αναψυκτικού»

 Αυτό υποστήριξε Βρετανός μαθηματικός, σύμφωνα με την «Independent».

Όλα τα σωματίδια κορωνοϊού που κυκλοφορούν παγκοσμίως θα μπορούσαν να χωρέσουν σε ένα μεταλλικό κουτί αναψυκτικού των 330 ml και θα περίσσευε χώρος, σύμφωνα με τον υπολογισμό που έκανε ένας Βρετανός μαθηματικός.

Ο Δρ Κιτ Γιέιτς του Πανεπιστημίου του Μπαθ, σύμφωνα με τη βρετανική «Independent», χρησιμοποίησε τη διάμετρο του ιού SARS-CoV-2, η οποία είναι περίπου 100 νανόμετρα (δισεκατομμυριοστά του μέτρου), και εκτίμησε έτσι ποιος είναι ο όγκος κάθε σωματιδίου του ιού.

Στη συνέχεια, υπέθεσε ότι, οποιαδήποτε στιγμή, στον κόσμο υπάρχουν γύρω στα δύο δισεκατομμύρια δισεκατομμυρίων σωματίδια του κορωνοϊού (αν και δεν είναι σαφές πώς μπορεί κάποιος να ξέρει πόσα σωματίδια κορωνοϊού βρίσκονται στη Γη, πολύ περισσότερο που αυτά συνεχώς πολλαπλασιάζονται...).

Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι πρωτεΐνες-ακίδες του κορωνοϊού προεξέχουν και ότι τα σφαιρικά σωματίδια θα αφήνουν κάποια κενά εάν στριμωχτούν δίπλα-δίπλα, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι όλα τα σωματίδια σε κυκλοφορία στον κόσμο θα χωρούσαν με το παραπάνω μέσα σε έναν χώρο 330 ml που έχει ένα τενεκεδάκι αναψυκτικού ή μπίρας.

«Είναι εντυπωσιακό να σκεφτεί κανείς ότι όλα αυτά τα βάσανα, οι δυσκολίες και οι χαμένες ζωές που έχουν συμβεί τον τελευταίο χρόνο, προέρχονται από μόνο λίγες "γουλιές" αυτού που αναμφίβολα είναι το χειρότερο ρόφημα στην ιστορία», σχολίασε ο Γιέιτς. 

Σημειώνεται ότι, μέχρι σήμερα έχουν επιβεβαιωθεί παγκοσμίως περίπου 107 εκατομμύρια κρούσματα Covid-19 και έχουν πεθάνει τουλάχιστον 2,3 εκατομμύρια άνθρωποι. Και όλα αυτά από ένα τενεκεδάκι;

ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΑΠΟ: ΑΝΤ1

Παραδίδεται τον Απρίλιο το «Γήπεδο του αετού» στη Λεμεσό

 ΠΟΛΙΤΗΣ NEWS, 09/02/2021 (τελευταία ενημέρωση 11:18)

Οριστικά τον ερχόμενο Απρίλιο θα παραδοθεί το ποδοσφαιρικό γήπεδο, γνωστό  ως «Γήπεδο του αετού», στην ενορία του Αποστόλου Ανδρέα, ένα από τα έργα που ο Δήμος Λεμεσού εκτιμά πως θα αναβαθμίσουν την ποιότητα ζωής στις συνοικίες της πόλης.

Σε ανακοίνωση του Δήμου αναφέρεται ότι, τις εργασίες του έργου επιθεώρησαν σήμερα ο Δήμαρχος Λεμεσού, Νίκος Νικολαΐδης και ο πρόεδρος του ΚΟΑ, Ανδρέας Μιχαηλίδης, συνοδευόμενοι από δημοτικούς συμβούλους και το μέλος του ΔΣ του ΚΟΑ, Στέλιο Στυλιανού.

Τόσο ο Δήμαρχος Λεμεσού όσο και ο Πρόεδρος του ΚΟΑ, προστίθεται, εξέφρασαν την ικανοποίηση τους για την πορεία των εργασιών του έργου, το οποίο γειτνιάζει με μεγάλο χώρο που εξασφάλισε ο Δήμος και στον οποίον θα κατασκευαστεί μεγάλος χώρος στάθμευσης, χώρος πρασίνου, πεζόδρομος για  άσκηση και παιδότοπος με όργανα εκγύμνασης.

«Η αναβάθμιση των συνοικιών της Λεμεσού δεν είναι πλέον μια εξαγγελία. Πραγματοποιείται με συγκεκριμένα έργα και συγκεκριμένο πλάνο και σχεδιασμό», δήλωσε ο Δήμαρχος, Νίκος Νικολαϊδης, ο οποίος ευχαρίστησε τον ΚΟΑ για τη στήριξη που προσφέρει στο συγκεκριμένο έργο.

Ο Ανδρέας Μιχαηλίδης διαβεβαίωσε ότι ο ΚΟΑ θα συνεχίσει να συνεισφέρει σε αθλητικά έργα στην κοινότητα και πρόσθεσε ότι, στο πλαίσιο αυτό, θα στηρίξει οικονομικά και τη δημιουργία του παιδότοπου στο χώρο.

Σημειώνεται ότι, σύντομα, στο γήπεδο θα εγκατασταθεί πλαστικός χλοοτάπητας και θα διεξάγονται ποδοσφαιρικοί αγώνες και προπονήσεις ομάδων Δ’ Κατηγορίας, ενώ θα εξασφαλιστεί και πιστοποίηση από τη FIFA.

Σε προχωρημένο δε στάδιο βρίσκεται η κατασκευή κερκίδων, περίφραξης, αποδυτηρίων, ιατρείου για παροχή πρώτων βοηθειών, χώροι υγιεινής, υποδομές για ΑΜεΑ, ενώ ταυτόχρονα προχωρούν και τα έργα που έχουν να κάνουν με τον φωτισμό του γηπέδου, με το σύστημα ραντίσματος του καθώς κι άλλες ηλεκτρομηχανολογικές εγκαταστάσεις.

Υπενθυμίζεται πως, σύμφωνα με το συμβόλαιο που υπογράφηκε τον περασμένο Μάρτιο, το κόστος εκτέλεσης του έργου είναι σχεδόν 895.000 ευρώ πλέον ΦΠΑ, με τον ΚΟΑ να συνεισφέρει ως χορηγία 740.000 ευρώ.

ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΑΠΟ: ΠΟΛΙΤΗΣ NEWS

ΠΟΥ: Πολύ νωρίς για να απορρίψουμε το εμβόλιο της AstraZeneca

 Αξιωματούχοι του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και του προγράμματος Covax προειδοποίησαν σήμερα έναντι της υπερβολικής απαισιοδοξίας προς το εμβόλιο κατά της Covid-19 της εταιρείας AstraZeneca, καθώς αυτό που προέχει, όπως τόνισαν, είναι να περιοριστούν οι νοσηλείες και να σωθούν ζωές.

“Είναι πάρα πολύ νωρίς για να απορρίψουμε αυτό το εμβόλιο”, που αποτελεί “ένα σημαντικό μέρος της παγκόσμιας απάντησης στην υπάρχουσα πανδημία”, δήλωσε ο Ρίτσαρντ Χάτσετ, που διευθύνει τον CEPI, τον ερευνητικό βραχίονα του μηχανισμού Covax.

“Είναι απολύτως κρίσιμο να χρησιμοποιήσουμε τα εργαλεία που έχουμε στη διάθεσή μας όσο αποτελεσματικά γίνεται”, επέμεινε ο ίδιος, κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας στη Γενεύη.

Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου της AstraZeneca έχει τεθεί υπό αμφισβήτηση για τα άτομα άνω των 65 ετών και χθες η Νότια Αφρική ανέφερε το ενδεχόμενο μιας “περιορισμένης” αποτελεσματικότητας του προϊόντος εναντίον του νοτιοαφρικανικού στελέχους. 

Από την πλευρά του, ο Μάικ Ράιαν, ο διευθυντής έκτακτων υγειονομικών θεμάτων στον ΠΟΥ, υποστήριξε την παραπάνω θέση.

“Ο πρώτος στόχος των εμβολίων αυτή τη στιγμή είναι να μειώσουμε τον αριθμό των νοσηλειών και των νεκρών. Και μου φαίνεται πως στην παρούσα χρονική στιγμή τα δεδομένα μας δείχνουν ότι αυτό κάνουν όλα τα εμβόλια”, σημείωσε. 

 “Θα μας χρειαστεί ενδεχομένως μια δεύτερη και μια τρίτη γενιά εμβολίων για να κάνουμε περισσότερα”, παραδέχθηκε, ωστόσο βασιζόμενος στην εμπειρία του στη μάχη εναντίον των πιο θανατηφόρων ασθενειών, υπογράμμισε πως “σε ό,τι αφορά το θέμα της διαχείρισης της κρίσης, πρέπει να κάνουμε αυτό που μπορούμε αμέσως”.

Το εμβόλιο της AstraZeneca, που δεν έχει λάβει ακόμη την έγκριση του ΠΟΥ, αλλά αντιθέτως έχει πάρει το πράσινο φως από τις υγειονομικές αρχές σε πολλές χώρες, μεταξύ άλλων και στην ΕΕ, αντιπροσωπεύει την πλειονότητα των δόσεων των εμβολίων που το σύστημα Covax θέλει να διανείμει στις φτωχότερες χώρες προκειμένου να προστατεύσει, κατά προτεραιότητα, τους υγειονομικούς και τις πιο ευάλωτες ομάδες. 

Η επιτροπή ειδικών για τα εμβόλια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (SAGE) ασχολήθηκε με το εμβόλιο της AstraZeneca σήμερα, ωστόσο τα συμπεράσματά της δεν αναμένεται να γίνουν γνωστά παρά σε κάποιες ημέρες. 

Μια έγκριση από τον ΠΟΥ, που είναι απαραίτητη προκειμένου το πρόγραμμα Covax να μπορέσει να αρχίσει τη διανομή του εμβολίου της AstraZeneca, θα μπορούσε στη συνέχεια να εκδοθεί γύρω στα μέσα Φεβρουαρίου.

“Θα δούμε πως η SAGE θα διατυπώσει τις συστάσεις της για τη χρήση του εμβολίου, όμως υπήρξε μια πολύ θετική άποψη για το γεγονός της χρήσης του εμβολίου περιλαμβανομένου σε περιοχές όπου κυκλοφορούν τα νέα στελέχη”, επισήμανε η Κέιτ Ο`Μπράιεν, η διευθύντρια του τμήματος εμβολίων του ΠΟΥ.

Το σημαντικό, υπογράμμισε, είναι να συλλέξουμε δεδομένα διανέμοντάς το για να “καταστήσουμε αποτελεσματικότερη τη χρήση σε διαφορετικές χώρες και περιοχές σε ολόκληρο τον κόσμο”.

“Προς το παρόν τουλάχιστον, φαίνεται πως το εμβόλιο της AZ (AstraZeneca) είναι ένα εμβόλιο αποτελεσματικό, που αξιολογήθηκε από σοβαρές ρυθμιστικές αρχές και εγκρίθηκε”, τόνισε, από την πλευρά του, ο Σεθ Μπέρκλεϊ, ο επικεφαλής της συμμαχίας για τα εμβόλια Gavi.

Στο μεταξύ, η ομάδα των εμπειρογνωμόνων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας η οποία βρίσκεται στην Κίνα για να προσπαθήσει να εντοπίσει την προέλευση της πανδημίας της Covid-19, έναν και πλέον χρόνο αφότου ξέσπασε η υγειονομική κρίση, θα δώσει σήμερα συνέντευξη Τύπου.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση του ΠΟΥ, η συνέντευξη θα ξεκινήσει στις 10.00 (ώρα Κύπρου).

“Η διεθνής ομάδα που επιδιώκει να καταλάβει την προέλευση του ιού ο οποίος προκαλεί την Covid-19 και η οποία ολοκληρώνει τη διαμονή της, διάρκειας 4 εβδομάδων, στην Ουχάν της Κίνας, θα δώσει συνέντευξη Τύπου μαζί με τους Κινέζους συναδέλφους”, προστίθεται στην ανακοίνωση.

ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΑΠΟ: ikypros.com